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▣ 의사소통장애의 정의
다음 각 목의 어느 하나에 해당하여 특별한 교육적 조치가 필요한 사람
가. 언어의 수용 및 표현 능력이 인지능력에 비하여 현저하게 부족한 사람
나. 조음능력이 현저히 부족하여 의사소통이 어려운 사람
다. 말 유창성이 현저히 부족하여 의사소통이 어려운 사람
라. 기능적 음성장애가 있어 의사소통이 어려운 사람
출처: 장애인등에 대한 특수교육법 시행령 제10조 관련 별표 (제정 2008.5.26. 제20790호)
▣ 언어장애인의 정의
음성 기능이나 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
출처: 장애인복지법시행령 제2조 관련 별표 1 일부개정 2008.2.29 대통령령 제20679호]
A. 특수교육법진흥법의 정의
6. 언어장애를 지닌 특수교육대상자
조음장애, 유창성장애, 음성장애, 기호장애등으로 인하여 의사소통이 곤란하고, 학습에 어려움이
있는 자
비고
시력측정은 국제시시력표에, 청력측정은 국제공업규격품인 청력계에 의하며, 정신지체정도의 진단을 위하여는 지능검사, 적응행동검사, 언어 학력검사 등을 실시하되, 표준화된 검사도구를 사용하여야 함.
출처: 특수교육진흥법 시행령 특수교육대상자의 진단, 평가, 심사 및 선정의 기준(제9조제2항 관련)
B. 장애인복지법의 정의
5. 언어장애인(言語障碍人)
음성 기능 또는 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
출처 : 장애인 복지법 시행령(개정 2003.5.1) < 별표 1 > 장애인의종류 및 기준
C. 미국정신의학회(DSM-Ⅳ, 1994)- 정신장애 진단 및 통계 편람)의 정의
표현언어장애, 혼재성 수용-표현언어장애, 음성학적 장애, 말더듬, 그리고 달리 분류되지 않는 의사소통 장애로 구분한다.
E. 국제질병 및 건강문제 분류ICD-10 (International Classification of Disease and Health Problems,
10th ed.,ICD-10, 1992)의 정의
표현성 언어 능력의 특수한 진단 결정선을 제시하고 있는데, 기대되는 표현성 언어 능력보다 -2SD 아래도 벗어난 점수와 기대하고 있는 비언어적 지능지수보다 -1SD 아래로 벗어난 점수를 결정선으로 제시하고 있다. 더 나아가서 신경학적, 감각적, 신체적 손상이 말하기 언어사용에 직접 영향을 미치거나 정신지체가 존재한다면 제외시키고 있다.
F. Hallahan과 Kauffman(1983)의 정의
언어장애를 말장애와 언어장애로 나누고 말장애는(Speech Disorder)에는 음운장애, 음성장애, 구강-안면결함에 따른 장애, 유창성장애, 눌어증 등을 포함시키고, 언어장애(Language Disorder)에는 음성언어발달부재, 이질언어, 언어발달지체, 언어발달 중지 등을 포함하고 있다.
G. Kirk와 Gallagher(1983)의 정의
언어장애를 의사소통장애라 하고, 이를 조음장애, 말더듬, 구개열, 음성장애, 뇌성마비에 따른 장애, 언어장애 등으로 분류하고, 언어장애에 언어발달지체와 실어증을 포함하고 있다.
▣ 세계보건기구(WHO) 국제 질병분류(IDC-10, 1992)에서 정의하고 있는 언어발달 장애
1. 일반적 특징
1) 발달의 초기 단계부터 정상적인 언어습득 방식의 장애를 보임.
2) 신경학적 또는 말하기의 기전상의 이상이나, 감각 장애, 정신지체 또는 환경적 요소 등에 직접
기인되지 않음.
2. 역학:
1) 특정 구음장애 : 8세 이하의 연령에서는 약 10%, 8세 이후에서는 약 5%의 유병률을 갖음.
2) 표현성 언어장애 : 학령기 아동의 3-5%의 유병률을 갖음.
3. 원인
1) 특정 구음장애 : 단순한 발달 지연으로 , 유전적인 요인에 의해 등으로 보나 분명하지 않음.
2) 표현성 언어장애 : 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않음.
4. 임상양상
1) 특정 구음장애: 발음의 오류, 발음의 생략으로 나타나며 나이가 든 경우에는 왜곡의 형태로도 나타남.
2) 표현성 언어장애 : 제한된 어휘발달, 적은 수의 일반적인 단어만을 과다 사용, 적절한 단어 선택의
어려움, 문법의 부정확함.
출처: 세계보건기구(WHO) 국제 질병분류(IDC-10, 1992) 정의
▣ 참고
ICD-10(세계보건기구의 국제 질병분류, 1992) 및 DSM-Ⅳ(미국정신의학회의 정신장애의 진단 및 통계 편람, 1994) 란?
현재 보편적으로 사용되는 세계보건기구의 국제 질병분류(IDC-10, 1992)와 미국정신의학회의 정신장애의 진단 및 통계 편람 제 4판(DSM-Ⅳ, 1994)은 다음과 같다.
1) WHO의 ‘ICD-10(국제 질병분류 제 10판, 1992)’
1948년 ‘국제질병분류(ICD)' 제 6판인 ICD-6가 처음으로 등장, 거듭 개정되어 1992년에 제10판인 ICD-10이 발행되었다.
ICD-10의 다축 체계는 세 축으로 구성되어 다른 국제적 다축 체계에 비해서 간단하고 정신의학 이외의 다른 분야에서도 적용 가능하다.
2) 미국의 정신의학회의 ‘정신장애의 진단 및 통계 편람 제 4판( DSM-Ⅳ, 1994)’
1952년 ICD-6에 대한 대안으로 ‘정신장애의 진단 및 통계 편람’ 제 1판인 DSM-Ⅰ발행되었고, 1994년에 DSM-Ⅳ이 출간되었다.
특징은 다음과 같다.
(1) 원인에 대해서 어떤 한 학파의 이론에 따르지 않았음.
(2) 정신장애에 대한 특정 진단기준을 마련하였음.
(3) 각 장애를 부수적 양상과 관련해서 체계적으로 기술함.
(4) 정보가 불충분하거나 환자의 임상 양상과 병력이 전형적 범주의 진단기준을 완전히 충족시키지
못할 때 적용하는 명백한 규칙을 마련 하였다.
▣ 언어장애아의 특성
1) 인지발달
정신지체 학습장애등의 기타장애를 복합적으로 가지고 있는 경우가 많아서 지능이나 학업성취에서 평균보다 낮은 점수를 보이곤 한다. 그런 경우가 아니더라도 언어장애는 모든 교과목 학습에 공통적으로 필요한 기술인 단어인지력, 독해력, 연산 능력 등에 어려움을 갖게 하므로 학업성취가 낮아질 가능성이 크다.
2) 사회정서적 발달
상대방으로부터 이해받지 못하거나 언어장애로 인해 창피를 당하거나 열등감을 경험하게 되며, 때로는 말을 제대로 하지 못해서 벌을 받는 경험을 할 수도 있으므로 많은 언어장애 아동들이 낮은 자존감을 가지고 있다. 이러한 경험들은 좌절과 분노를 경험하게 하고 공격성이나 위축된 행동으로 이어질 수 있다.
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